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      卡马西平在临床中如何应用?应用时需注意什么?

        更新时间:2017-08-30   |   来源:北京军海医院网   

      卡马西平在临床中如何应用?应用时需注意什么?

        本品适用于复杂部分性发作(亦称精神运动性发作或颞叶癫痫)、全身强直-阵孪性发作、上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作;对典型或不典型失神发作、肌阵孪或失神张力发作无效。


        剂量和用法:长期用药一般从小剂量开始,成人开始剂量为200mg/d,维持剂量根据血浓度可达300~1200mg/d;6岁以下小儿从5mg/kg?d,6~12岁儿童从200mg/d开始,维持量一般为15~25mg/kg?d,即400~800mg/d,卡马西平的半衰期短,宜将每日量分3~4次服用。


        使用本品应注意:


        ⑴与三环类抗抑郁药有交叉过敏反应。


        ⑵用药期间注意检查:全血细胞检查(包括血小板、网织红细胞及血清铁,应经常复查达2~3年),尿常规,肝功能,眼科检查;卡马西平血药浓度测定。


        ⑶一般疼痛不要用本品。


        ⑷糖尿病人可能引起尿糖增加,应注意。


        ⑸癫痫患者使用本品不能突然撤药。


        ⑹已用其他抗癫痫药的病人,本品用量应逐渐递增,治疗4周后可能需要增加剂量,避免自身诱导所致血药浓度下降。


        ⑺下列情况应停药:肝中毒或骨髓抑制症状出现;心血管系统不良反应或皮疹出现。


        ⑻用于特异性疼痛综合征止痛时,如果疼痛完全缓解,应每月减量至停药。


        ⑼饭后服用可减少胃肠反应,漏服时应尽快补服,不可一次服双倍量,可一日内分次补足。


        ⑽下列情况应慎用:乙醇中毒;心脏损害;冠心病;糖尿病;青光眼;对其他药物有血液反应史者(易诱发骨髓抑制);肝病;抗利尿激素分泌异常或其他内分泌紊乱;尿潴留;肾病。

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